Programa HEALTHY COMMUNITIES

El Programa Healthy Communities, implementat a la ciutat de Cardona, compta amb la col·laboració de l’Ajuntament de la localitat. El programa pretén promoure el foment d’estils de vida saludables a persones de totes les edats i de contribuir a afavorir la qualitat de vida, a corregir els hàbits de salut i a autocontrolar els principals factors de risc de les malalties cardiovasculars, com el sobrepès, l’obesitat, la inactivitat física, la pressió arterial o el tabaquisme [4, 5].

L’objectiu és convertir Cardona en una ciutat saludable modèlica, donant prioritat als seus habitants, a partir de la creació d’entorns físics (urbanisme saludable) i socials (entorn) que promoguin la salut, de manera que pugui arribar a ser un model que es reprodueixi a altres municipis. En la fase pilot del projecte es van organitzar activitats comunitàries que van involucrar als veïns de Cardona. Es va formar a promotors de salut específicament per al programa, es van organitzar conferències sobre salut i es van impartir tallers formatius i motivacionals, amb l’objectiu de la promoció d’hàbits de vida saludables [1, 4].

D’altra banda, el programa va incloure un ambiciós pla urbanístic per a promoure l’activitat física entre la població. En aquest estudi pilot, aproximadament el 10 % de la població de la ciutat de Cardona va ser avaluada longitudinalment en els anys 2014 (inici de l’estudi pilot), 2016 (impacte de les activitats pilot de promoció de la salut) i 2018 (sostenibilitat, fi de l’estudi pilot). Els resultats preliminars van ser prometedors i van mostrar millores en els components d’activitat física i dieta. Aquests resultats van justificar el desenvolupament de la següent fase del projecte en la qual l’impacte de la creació d’una Ciutat saludable s’està avaluant adequadament mitjançant un estudi experimental i resultats rellevants, de manera que el model pugui ser acceptat i replicat en altres ciutats. Es tracta de l’Estudi  Healthy Communities (HC-2030).

L’Estudi Healthy Communities és el resultat de la combinació dels programes de Fundació SHE prèviament validats amb estudis aleatoritzats (Programa Fifty-Fifty [4] i Programa SI! [5,6]) adaptant l’estratègia a totes les franges d’edat de la població. Per això, el 2021 es va iniciar un estudi d’intervenció a nivell comunitari amb 1813 participants (910 al municipi intervingut de Cardona, i 903 al municipi control de Sallent) de 12 anys d’edat o més, per un període de 5 anys.

El criteri de valoració primari serà la diferència entre grups (ciutat intervinguda enfront de la ciutat de control) per al canvi en la puntuació Fuster-BEWAT [4], que consisteix en una escala de 0 a 15 per als comportaments/factors de salut relacionats amb la pressió arterial, l’exercici, el pes, l’alimentació (dieta) i el consum de tabac (fumar).

El Programa Healthy Communities és una iniciativa multidisciplinària que donarà lloc a un conjunt d’eines per a una intervenció de promoció de la salut, impulsada per la comunitat, que podria reproduir-se en ciutats i pobles tant a nivell nacional com internacional. El nucli de la intervenció es basarà en els anteriors programes de promoció de la salut desenvolupats i avaluats per la Fundació SHE: el Programa SI!, per a infants i adolescents [5, 6, 7], i el Programa Fifty-Fifty, per a adults [4, 7, 8].

L’efecte d’aquestes intervencions va ser comprovat mitjançant assajos aleatoris i els resultats van ser publicats en revistes de gran rellevància, com ara Journal of the American College of Cardiology, American Heart Journal, American Journal of Medicine, etc.

Durant la intervenció al municipi de Cardona, es van dur a terme les activitats corresponents al Programa SI! en col·legis i instituts, així com els tallers del Programa Fifty-Fifty, dirigits als adults. Aquests tallers es van adaptar a les necessitats dels participants, fent-los accessibles tant en línia com presencialment i oferint-los de manera oberta al públic abans de començar la fase de grups d’ajuda mútua. Durant aquesta darrera fase, s’han dut a terme diversos mesuraments de seguiment, que han comptat amb una resposta del 75% dels participants. La primavera de 2024 va començar la darrera fase de l’estudi, en la qual els participants han seguit reunint-se en grups amb problemàtiques afins (alimentació, estrès, tabaquisme, etcètera). A més, el Centre d’Atenció Primària de Cardona ha començat a incloure entre les seves recomanacions rutinàries l’assistència a aquests grups d’ajuda mútua, involucrant-se així de manera activa i directa en el projecte de salut comunitària HC2030.